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石切生喜病院
クッキンサプリFe・サンファイバー使用現場
石切生喜病院様を訪問しました。
今回は、大阪府東大阪市の医療法人藤井会 石切生喜病院 栄養管理室 室長 金城光子先生を訪問しました。
金城先生は管理栄養士でいらっしゃると同時にサプリメントアドバイザーとケアマネージャーの資格もお持ちです。
今日は、多くの方々が興味を持つサプリメントの飲み方などについてもお話を伺ってみようと思います。
- 石切生喜病院では、クッキンサプリサンファイバーを入院患者さんの食事に入れていらっしゃるとのことですが、まずは、そのきっかけから、お尋ねしました。
- 金城
先生 - 厚生労働省より日本人の食事摂取基準(※1)が策定され、それに準じて特定給食施設の栄養摂取基準が指示されるのですが、当院で出している食事の栄養価について見直しを行ってみると、鉄と食物繊維が不足していることが判明しました。
- 記者
- 野菜が少なかったということでしょうか？
- 金城
先生 - いいえ。むしろその逆です。野菜は、１日350g摂りましょうといわれていますが、当院はそれをクリアしていまして、十分な量の野菜を摂っているにもかかわらず、食物繊維は、食事摂取基準の示す1日の摂取目安量20～25gを下回る、約15g～16gしか摂れていなかったのです。
- 記者
- 野菜は、目標量を上回る350gも摂っているのに、食物繊維は摂れていないなんて、バランスのとれた望ましい食生活を送るということは、なんだか難しいですね。
- 金城
先生 - そうですね。改善策を話し合っていくうちに、主食のご飯を繊維の多い発芽玄米や胚芽米、5分づき米にしてみようという意見があがったんですが、しかし、主食の米飯として用いるには一般的ではないため、患者さんに受け入れられがたいのではないかと判断し、結局、野菜を1日380g〜400gに増やしました。
ところが、量が多すぎて残飯がたくさん出たのです。
これでは意味がありません。どうしたら、繊維が取れるだろうと悩んだ結果、栄養補助食品を使うことにしました。
食事に気をつけても、食べられなかったら摂れていないことと同じですからね。
私たちは、クッキンサプリサンファイバーを食事に添加することにしました。
こうすることで食物繊維の1日の摂取量を約20gまで改善することができました。 - 記者
- 患者さんの反応はいかがでしたか？
- 金城
先生 - 「病院食を食べたら、便秘が改善された」と言う声が多く出るようになりました。
- 記者
- なるほど。でも、退院後患者さんは、だいじょうぶなのでしょうか？
また便秘に逆戻り、なんていうことになってしまわないのでしょうか？ - 金城
先生 - 退院時の栄養指導で、家に帰ってからの食事について指導します。通常の食事をしていても摂り難い栄養素の指導は、ここでしっかりとしておきます。
食物繊維の指導も必ず行います。 - 記者
- でも、忙しい等の理由により、指導された通りの食事を摂ることが困難な人は、どうしたらいいのでしょうか？
私も、ついつい外食やコンビニ弁当が多くなってしまうのですが･･･。 - 金城
先生 - どうしても食事で摂れない人には、補助食品ででもいいから補給するよう指導しています。
基本はあくまでも食事ですが、足りない栄養素は補助食品で補うように指導しています。 - 記者
- 先生はサプリメントアドバイザーの資格もお持ちなのですね？
- 金城
先生 - はい。近年は、サプリメントを摂る人が非常に多くなってきたため、必要性を感じて取得しました。
市場には多くのサプリメントや本なども出回っていますが、本だけではどんなサプリメントをどのくらい飲めばいいのかわかりません。
このため、カルテのデータをよくみながら個々の患者さんに適した食事量と、必要であればサプリメントも奨めます。 - 記者
- データをみながら適した食事とサプリメントをというと、例えばどういったものでしょうか？
- 金城
先生 - ひとつ例をあげましょう。
たとえば、鉄欠乏性貧血の方の食事で、1日の鉄摂取量が20mgに指示されたとします。20mgの鉄を食べ物だけから摂るのは摂れるのですが、腸内環境やお料理の範囲、食事量の問題、嗜好等さまざまな観点から、食事中の鉄分の不足量をクッキンサプリFeで補っていくという場合があります。その場合食事中に鉄分7〜8mg、クッキングサプリFeで12mgの補給となります。 - 記者
- では、適さないサプリメントを飲んでいる場合は、どうなってしまうのでしょうか？
- 金城
先生 - 最近では、なにかしらサプリメントをのんでいる人が多いようですが、中には、MgやCaなど何かの値だけが極端に高いことがあるんです。おかしいと思って、ご本人に尋ねてみると何かのエキスを多くのんでいたことが判明するというのもあります。
さらに、商品の相談窓口に問い合わせてみても、内容成分や値が明確でなく怪しい商品であることも多いのです。 - 記者
- たいへんですね･･･。
- 金城
先生 - そう、中身が不明瞭なものは結構多いです。栄養補助食品を奨める時には、内容成分やその成分含有量が明確で、信頼性の高い商品をすすめるようにしています。
クッキンサプリサンファイバーは安心してすすめることができる商品だと思います。 - 記者
- ありがとうございます。クッキンサプリサンファイバーの原料のグアーガム分解物は2005年規格基準型トクホの成分としても認可されましたし、その点については私どもも自信をもっています。
ところで、クッキンサプリサンファイバーは、経腸栄養剤にも混ぜていらっしゃるのですか？ - 金城
先生 - 経管栄養の患者さんで下痢の場合には、1パック300ml〜400mlの経腸栄養剤に約3gのクッキンサプリサンファイバーを白湯によく溶かしてから、混ぜています。(※2)
その場合は病棟から食物繊維あるいはビフィズス菌を添加するよう指示されます。まずは、食物繊維が優先されて、それでも改善されない時にはビフィズス菌も加えます。クッキンサプリサンファイバーだけで改善されたらビフィズス菌は入れません。
腸内環境を改善して消化管を健康に保つことは免疫力アップにもつながりますから、とても大切なことです。
栄養指導でもビタミン、ミネラル、繊維、腸内細菌については、どの病態の方に対しても必ず指導しています。 - 記者
- 近年、アンチエイジングなど気になる話題が盛んで、さらに市場にはたくさんのサプリメントが氾濫していますが、サプリメントを摂るとしたら、何を摂ったらいいのでしょうか？
- 金城
先生 - まずは、エネルギー代謝を助けるビタミンからはじめるのがよいでしょう。
多種多様なサプリメントがありますが、ご自身の食生活を見直して、必ず摂りたい基本的な栄養素が足りていない場合に、それを補うよう心がけてください。
そして、最も注意しなければならないことは、内容成分や成分含有量が明確でない、信頼性に乏しい商品は飲まないようにすることです。 - 記者
- 大変勉強になりました。今日はどうもありがとうございました。
(※1) 日本人の食事摂取基準・・・食事摂取基準は、健康な個人または集団を対象として、国民の健康の維持・増進、エネルギー・栄養素欠乏症の予防、生活習慣病の予防、過剰摂取による健康障害の予防を目的とし、エネルギー及び各栄養素の摂取量の基準を示すものである。
平成17年度から平成21年度の５年間使用する「日本人の食事摂取基準(2005年版)」は、平成16年10月25日(月)に「日本人の栄養所要量−食事摂取基準−策定検討会」(座長：田中平三 独立行政法人国立健康・栄養研究所理事長)においてとりまとめられた。
(※2) 栄養剤によっては凝集物が生じ、チューブの詰まりの原因になる事があります。事前にご確認してからご使用ください。
